Perawatan Luka II

Luka berdasarkan terbuka atau tertutup

1.      Luka tertutup

Pada luka tertutup, jaringan luka dibawah kulit mengalami kerusakan sedangkan kulit itu sendiri tidak rusak, biasanya luka tertutup merupakan luka memar kadang juga dapat berupa pengumpulan darah dibawah kulit

Biasanya luka tertutup tidak berbahaya namun kadang dapat bertanda bahwa luka memar ini ada yang lebih serius, terutama bila diatas kepala atau batang hidung

Penangan luka tertutup

Memar kecil umumnya tidak memerlukan perawatan, tetapi jika memar cukup besar kita dapat memberikan kompres dingin untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi pembengkakan. Jangan mendinginkan luka yang memar lebih lama dari 15 sampai 30 menit, dan naikan bagian yang memar kira-kira sejajar dengan jantung

Tetapi perlu diingat jika memar tersebut cukup besar dan memar tersebut berada dibagian kepala, dada dan perut maka bawa ke rumah sakit,mungkin saja terjadi pendarahan didalam dan hal tersebut harus segera dibawa ke rumah sakit. Kalau memar terdapat pada anggota gerak bisa berarti kemungkinan ada patah tulang. 

 

2.      Luka terbuka

                                                                 

Luka terbuka adalah keadaan dimana kulit robek, luka terbuka dapat terkontaminasi kumn yang mengakibatkan infeksi

a.       Luka serut

Luka serut adalah luka terbuka yang disebabkan oleh kikisan, gesekan, atau terkelupasanya bagian terluar kulit dan kadang terasa perih

b.      Laserasi

Laserasi adalah luka terbka yang cukup dalam, biasanya disebabkan benda tumpul. Luka bergerigi tidak beraturan

c.       Luka sayat

Luka terbuka yang cukup dalam disebabkan benda tajam, tepi luka rata

d.      Luka tusuk atau tembus

Luka terbuka yang disebabkan oleh benda tajam yang menancap ataupun akibat tembakan,dan kadang luka dangkal yang memiliki hanya ada luka masukan, juga tidak jarang luka tembus sehingga ada luka masukan dan luak keluar.

Perlu diingat jika benda masih menancap jangan cabut amanka dan segera bawa ke rumah sakit

Penanganan luka terbuka

1)      Buka sehingga seluruh luka terlihat. Guntingkah pakaian penderita jika perlu. Lalu bersihkan daerah luka daridarah dan kotoran dengan kapas steril atau benda bersih yang tersedia. Jangan puas jika menemukan satu luka, mungkin masih ada luka yang lain, atau luka keluar

2)      Kontrol perdarahan dengan tekanan langsung dan peninggian. Jika perdarahan masih tidak terkontrol, dapat dibantu dengan menekan nadi

3)      Cegah kontaminasi selanjutnya. Jaga luka sebersih mungkin

4)      Jangan pernah mencoba untuk mencabut benda tertancap keluar dari luka

5)      Bungkus dan balut luka. Pasang kasa seteril lalu balut. Periksa nadi distal sebelum dan sesudah memasang pembalut

Luka-luka yang khusus

1.      Benda Tertancap

Benda tertancap adalah sebuah benda yang tertanam pada luka terbuka. Seharusnya tidak diangkat dikejadiankecuali benda tersebut melewati pipi penderita atau mengganggu Airway atau CPR

Tindakan pada benda tertancap

1)      Amankan benda tersebut secarra manual untuk mencegak pergerakan.

2)      Buka daerah luka yaitu singkirkan pakaina disekitarnya

3)      Gunakan pembalut besar untuk menstabilakan benda

Jika benda tertancap dipipi

Cara mencabutnya adalah sebagai berikut

1)      Sambil mempertahankan jalan napas terbuka, rasakan didalam mulut pnderita dengan jari yang telah memakai sarung tangan.

2)      Cabut benda sesuai dengan jalan masuknya

3)      Kontrol pendarahan dari lar pipi

4)      Monitor jalan nafas

2.      Cindera dada

Luka tertusuk pada dadaakan menyebabkan gangguan pada pernafasan, maka harus ditutup dengan cepat agar penderita dapat bernafas dengan baik

Cara menutup luka pada dada

1)      Tutup dengan tangan anda(menggunakan sarung tangan)

2)      Tutup dengan kasa yang kedap udara(kasa khusus yaitu kasa Oklusif atau menggunakan kasa yang telah diberikan salep

3)      Kasa 3 sisi.sama seperti no 2, namun dibiarkanterbuka pada satu sisi agar udara dapat keluar dimaksudkan agartidak terjadi pengumpulan udara luar dalam rongga dada yang akan menekan paru-paru dan jantung(pneumotoraks)

4)      Biarkan penderita mencari posisi yang nyaman

3.      Luka Leher Besar Terluka

Pendarahan yang banyak dari luar mengenai pembuluh darah dileheryang akan menyebabkan kematian dikarenakan pendarahan akan teruskeluar, ada resiko udara tersedot kedalam vena leher dan terbawa ke jantung, ada kemungkinan cendera sepinal

Cara penanganannya

1)      Secepatnya letakan sarung tangan diatas lukauntuk kontrol pendarahan

2)      Letakan kasa pada luka

3)      Beri tekanan pada kasa untuk mengatur perdarahan

4)      Apabial perdarahan terkontrol, tekanan dapat dikurangi

4.      Eviserasi

Eviserasi adalah keluarnya organ dalam dari luka terbuka dan biasanya terjadi pada luka perut. Jangan mencoba memasukan kembali organ yang keluar dan jangan disentuh yang akan mengakibatkan kerusakan lebih parah atau tekontaminasi

Cara penanganan

1)      Tutup organ yang keluar dengan pembalut seterilyang tebal

2)      Basahi pembalut tersebut dengan cairan steril

3)      Pertahankan temperatur darah dengan menutup balutandengan selembar pembalut besar seperti selimut mandi bebas butiran atau handuk

Ingat hangan gunakan benda yang mudah terserap seperti kapaskertas tisu atau kertas handuk yang dapat robek dan melekat pada organ  

5.      Amputasi

Amputasi adalah bagian tubuh yang terlepas dari badan,pendarahan basar biasanya terjadi namunakan berkurang karena kontraksi dari pembuluh darah

Perawatan amputasi sendiri sama dengan perawatan luka hanya dapat di tambah turniket

Untuk bagian tubuh yang terpotong hal yang harus dilakukan:

1)      Jangan merendam bagian tubuh pada air

2)      Letakan bagian tubuh yang terpotongke kantong plastik

3)      Jaga bagian yang terpotong tetap dingindengan cara meletakan kantong plastik kedalam kantong plastik yang berisi es

4)      Beri label dengan nama penderita, tanggal, jam

6.      Avulsi

Avulsi adalah pengelupasan kulit atau kulit dengan jaringan

Penanganan sama dengan luka